ECOCARDIO DISPONEMOS DE SERVICIO DE ECOCARDIOGRAFÍA.

DISPONEMOS DE SERVICIO DE ECOCARDIOGRAFÍA

La ecocardiografía doppler es una herramienta indispensable en un estudio cardiológico, siendo la técnica por excelencia que permite la valoración exacta de la funcionalidad cardiaca.
La cardiología clínica ha sido una de las especialidades veterinarias que más ha evolucionado durante los últimos 20 años debido a la gran dedicación de numerosos especialistas en la materia y también al desarrollo de los métodos y técnicas de diagnóstico, entre las que se incluye la ecocardiografía. El gran éxito de la ecocardiografía se ha basado en que de forma no invasiva proporciona información sobre las afecciones cardiovasculares desde el punto de vista estructural, de funcionalidad y dinámica del flujo sanguíneo. Actualmente se considera como una extensión del examen físico, ya que en la mayor parte de los casos constituye la herramienta diagnóstica definitiva. 
Los gatos que sufren enfermedad cardiaca pueden pasar completamente desapercibidos ya que a diferencia de los perros, no tosen. La realización de una ecocardiografía a los gatos mayores de ocho años y a gatos de raza Maine Coon, Persa y Exótico o sus cruces es muy recomendable.

 

DISPONEMOS DE SERVICIO DE ECOCARDIOGRAFÍA

La ecocardiografía doppler es una herramienta indispensable en un estudio cardiológico, siendo la técnica por excelencia que permite la valoración exacta de la funcionalidad cardiaca.
La cardiología clínica ha sido una de las especialidades veterinarias que más ha evolucionado durante los últimos 20 años debido a la gran dedicación de numerosos especialistas en la materia y también al desarrollo de los métodos y técnicas de diagnóstico, entre las que se incluye la ecocardiografía. El gran éxito de la ecocardiografía se ha basado en que de forma no invasiva proporciona información sobre las afecciones cardiovasculares desde el punto de vista estructural, de funcionalidad y dinámica del flujo sanguíneo. Actualmente se considera como una extensión del examen físico, ya que en la mayor parte de los casos constituye la herramienta diagnóstica definitiva.
Los gatos que sufren enfermedad cardiaca pueden pasar completamente desapercibidos ya que a diferencia de los perros, no tosen. La realización de una ecocardiografía a los gatos mayores de ocho años y a gatos de raza Maine Coon, Persa y Exótico o sus cruces es muy recomendable.

A pesar de que en la actualidad el corazón ya está siendo retratado en los modos “3D y 4D” y con Doppler cada vez más complejos, la ecografía convencional (en 2D y M) todavia tiene mucho camino que recorrer en la cardiología canina y felina, no sólo por su capacidad intrínseca sino también por una cuestión de disponibilidades y factores financieros.

 

La ecocardiografía es una herramienta importante para la evaluación del corazón y estructuras adyacentes, identificando lesiones específicas y permitiendo estimar su función de una manera no invasora y sin riesgos para el enfermo. Se utiliza para la medición de las cámaras cardíacas, espesor mural y su motilidad, evaluación de la anatomía y función valvular, y examen de los grandes vasos proximales. Además es un método sensible para la detección de efusiones pericárdicas y pleurales, y la identificación de masas tanto intracardíacas como vecinas al órgano.

 

PRINCIPIOS BASICOS

 

Clínicamente se utilizan tres tipos de imágenes ecográficas: el modo bidimensional (2-D ; en tiempo real), el modo M (modo de movimiento), y el Doppler. El modo B nos provee datos acerca de la orientación espacial del corazón y sus movimientos laterales. El operador completa el examen del órgano realizando cortes transversales (eje corto) desde el ápice (punta) hacia la base, y cortes longitudinales (eje largo) de craneal a caudal, obteniendo una impresión general del tamaño de las cámaras cardíacas, espesor e integridad de las paredes, motilidad, y de la estructura valvular y su función. El modo M nos permite medir los diámetros ventriculares, el espesor del tabique IV (interventricular) y de la pared libre VI (ventrículo izquierdo), y la excursión de las válvulas mitral y aórtica en sístole y en diástole. Estos datos brindan información con respecto a la contractilidad miocárdica (FA; véase más adelante), y fracción de eyección. La ecocardiografía Doppler se utiliza para identificar flujos anormales, estimar las presiones cardíacas y determinar la magnitud de las enfermedades valvulares. La ecocardiografía contrastada utiliza sustancias que incrementan la ecogenicidad del flujo sanguíneo. Dichas soluciones, inyectadas por vía endovenosa, producen microburbujas observadas como puntos hiperecoicos que son absorbidas por el parénquima pulmonar, por lo que con una inyección periférica no deberían observarse en las cámaras izquierdas o en la aorta a menos que exista una comunicación de derecha a izquierda (conducto arterioso persistente, comunicación interauricular o interventricular). La fracción de acortamiento (FA: % DD) es el índice más utilizado para estimar la función ventricular izquierda. Es la relación entre el diámetro diastólico y el diámetro sistólico, y se expresa como porcentaje. Este índice de contractilidad tiene la limitación de ser dependiente de las condiciones de precarga y poscarga ventriculares. Por ejemplo, las condiciones de poscarga reducida (como sucede en la insuficiencia mitral, defectos septales o vasodilatación periférica) facilitan la eyección de sangre produciendo un aumento de su valor aunque la contractilidad miocárdica intrínseca no esté incrementada.

 

INDICACIONES “CONVENCIONALES”

 

Solicitud en curso temprano:

 

Sospecha de cardiopatía congénita.

Policitemia o cianosis aún en ausencia de soplo.

Razas caninas grandes con soplo adquirido (sintomático o no ).

Insuficiencia cardíaca congestiva

  1. a) izquierda (edematización pulmonar )
  2. b) derecha ( pleurorrea, distensión yugular, ascitis )

Arritmias sin etiología franca.

Sospecha de enfermedad pericárdica o cáncer cardíaco.

Sospecha de endocarditis bacteriana.

Doberman Pinscher ( Gran Danés , Boxer, Ovejero Alemán )

Solicitud en curso medio / avanzado:

 

Regurgitación mitral ( razas caninas pequeñas ).

Dirofilariasis

Hipertiroidismo / hipertensión ( felinos ).

Ascitis.

La ecocardiografía se utiliza principalmente para evaluar a los pacientes con sospecha de cardiopatía y aquellos con cardiomegalia y/o soplos inexplicables o cuestionables. Provee una descripción anatómica del problema, brinda una descripción funcional semicuantitativa, y puede identificar la progresión de la disfunción. Los pacientes caninos con insuficiencia mitral son examinados para determinar la integridad del aparato valvular (cuerdas tendinosas, valvas u hojuelas, anillo), la extensión de la lesión y el diámetro AI (aurícula/atrio izquierda/o). En aquellos con insuficiencia cardíaca congestiva se cuantifica la función ventricular mediante la FA, identificando también las posibles secuelas en el resto de los órganos abdominales (ascitis, congestión hepática, edema de la corteza renal, trombosis, etc). En los felinos se indica la ecocardiografía para diferenciar clínicamente entre enfermedad hipertrófica o congestiva. También puede utilizarse para monitorear los efectos de la terapéutica y los efectos secundarios de otras patologías sobre el corazón. Las efusiones y masas pericárdicas, tumores cardíacos, y cuerpos extraños punzantes son fácilmente identificados, al igual que las colectas pleurales y ciertas masas mediastinales, proveyendo un diagnóstico rápido y certero.

CASTRACIÓN DE PERRAS Y GATAS POR LAPAROSCOPIA

La esterilización por cirugía laparoscópica le ofrece las siguientes ventajas:

Se necesitan sólo dos incisiones quirúrgicas de 3 y 5 mm aproximadamente a diferencia de la cirugía convencional, donde se realiza una incisión entorno a 2/3 de la longitud abdominal.
Se reduce el tiempo quirúrgico disminuyendo significativamente el riesgo anestésico.
La posibilidad de complicaciones postquirúrgicas existente en la cirugía convencional como hemorragias por dehiscencia de suturas o infecciones, son casi nulas en la técnica laparoscópica.
Los periodos de recuperación son casi inexistentes.
El dolor postoperatorio es menor, de escasa duración y fácilmente controlable.
No es necesario el collar isabelino.
El propietario no necesita realizar curas ni tiene que dedicar tiempo en llevar a cabo un control especial sobre el animal, porque en poco más de 24 horas su mascota tendrá una rutina normal.

En nuestro hospitalo se recomienda la castración de las perras con toda rotundidad, ya que existen motivos suficientes para ello.

El 25% de las perras no castradas desarrollan tumores mamarios en su edad adulta, así como piometra o infección de matriz. Además, una perra castrada antes del primer celo vive una media de 5 años más que una perra no castrada.

Existen 2 técnicas para la esterilización de las perras: la extirpación de matriz y ovarios, o la extirpación únicamente de los ovarios. La mayoría de los veterinarios españoles recomendamos con firmeza la extirpación únicamente de los ovarios u ovariectomía, ya que se ha demostrado que es igualmente eficaz y reduce el tiempo de intervención quirúrgica y disminuye las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.

Todavía nos sorpendemos al comprobar la excelente recuperación de las perras operadas mediante cirugía laparoscópica. La laparoscopia se realiza, dependiendo del tamaño del animal, con dos únicos orificios de 5mm. En las perras pequeñas, utilizamos instrumental pediátrico de sólo 3mm de diámetro. Esto hace que las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias sean mucho menores. El mínimo dolor producido es controlado con medicamentos analgésicos que lo reducen hasta casi su completa desaparición. No es necesario quitar puntos, y las perras no tienen que llevar el collar isabelino.

La esterilización de las mascotas es una de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes en la práctica diaria. Las ventajas que aporta hacen que el clínico lo aconseje y el propietario lo demande.

La principal dificultad es el miedo al riesgo quirúrgico y el dolor posquirúrgico, a los cuidados durante la recuperación y, sobre todo, al dolor que el propietario cree que va a causar a su mascota sana por algo que no ve “imprescindible”.

Estos miedos se vencen fácilmente ofreciéndole la alternativa mediante laparoscopia, pues reduce al mínimo los riesgos, los cuidados y el dolor.

FISIOTERAPIA LASER.

Disponemos de laser quirúrgico y ahora también podemos hacer fisioterapia laser.

Láser terapéutico

 

La terapia con láser se basa en la bioestimulación de las diferentes longitudes de onda del láser. Es muy eficaz en procesos de cicatrización, para disminuír la inflamación y disminuír el dolor articular.

 

Se utiliza tanto para acelerar la curación de problemas traumatológicos (lesiones agudas y crónicas, torceduras, esguinces, artritis, alteraciones músculo-esqueléticas, problemas discales…) como para aliviar el dolor crónico y ayudar a la regeneración de tejidos nerviosos.

 

Estas son algunas de las patologías que podemos tratar mediante láser terapia:

Artrosis

Espondiloartrosis

Hernias de disco

Traumas

Desgarros/estiramientos musculares

Bursitis

Dolor crónico o agudo

Inflamación

Heridas cutáneas

Granulomas por lamido

Fístulas perianales

Lesiones nerviosas

Edemas

ARTROSCOPIA

Artroscopia Veterinaria

La artroscopia es una técnica de mínima invasión que permite visualizar las estructuras articulares e intervenir sobre ellas. 001

La artroscopia ha revolucionado el tratamiento de la patología articular en el hombre y los animales. Las técnicas artroscópicas reducen el dolor postoperatorio, acortan el periodo de hospitalización y el tiempo necesario para la recuperación funcional. La OCD de codo y hombro, lesiones de ligamentos y tendones del hombro, la fragmentación del proceso coronoides medial, lesiones abrasivas del cartílago, meniscos y ligamentso cruzados de la rodilla se visualizan mejor artroscópicamente.

Indicaciones específicas de cada articulación:

 

Hombro:

  • Diagnóstico y tratamiento de la OCD ( osteocondritis dissecans) de la cabeza humeral
  • Diagnóstico y tratamiento de la tenosinovitis bicipital
  • Diagnóstico y tratamiento de la Inestabilidad del Hombro
  • Diagnóstico y tratamiento de la unión del borde glenoideo caudal.
Codo:

  • Diagnóstico y tratamiento de la OCD cóndilo humeral
  • Diagnóstico y tratamiento de la Fragmentación de la apófisis coronoides medial
  • Valoración de la no unión de la apófisis ancónea
  • Valoración del incongruencia de codo
  • Valoración del sindrome compartimental medial
Rodilla:

  • Valoración de los ligamentos cruzado anterior y posterior
  • Valoración y tratamiento de los meniscopatías.
  • Diagnóstico y tratamiento de la OCD de rodilla
Cadera:

  • Valoración de la displasia de cadera
  • Diagnóstico y tratamiento de la OCD de cadera
Tarso:

  • Valoración y tratamiento de OCD de tarso
  • Valoración de fracturas intraarticulares
  • Valoración de inestabilidad
Carpo:

  • Valoración de inestabilidad carpometacarpiana o intercarpiana
  • Valoración de fracturas intraarticulare